Key Takeaways
Một phân tích mới cho thấy khoảng 14% số người đăng ký tham gia các kế hoạch của Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (ACA) năm nay đã không thực hiện khoản thanh toán đầu tiên sau khi chi phí phí bảo hiểm tăng mạnh.
Michelle Anderson, một chuyên gia tính toán tư vấn tại Wakely Consulting Group, đơn vị thực hiện phân tích được cung cấp cho The Wall Street Journal, cho biết: “Đó là một sự sụt giảm lớn”.
Tỷ lệ không thanh toán cao hơn đáng kể so với mức trung bình một con số thường thấy trong những năm trước. Phân tích này, bao gồm khoảng 80% thị trường ACA quốc gia, cho thấy ở một số bang, một phần tư hoặc nhiều hơn số người tham gia đã không nộp tiền. Ví dụ, Blue Cross Blue Shield của Arizona báo cáo đã mất hơn 30% số thành viên ban đầu của năm 2026 do không thanh toán, so với chỉ 2% vào năm ngoái.
Xu hướng này cho thấy một nhóm người bệnh tật hơn và tốn kém hơn vẫn duy trì bảo hiểm, điều này có thể gây áp lực lên lợi nhuận của các công ty bảo hiểm và dẫn đến việc tăng phí bảo hiểm hơn nữa. Wakely dự báo rằng tổng số lượng đăng ký ACA cho năm 2026 có khả năng giảm từ 17% đến 26% so với năm trước.
Sự rời bỏ này diễn ra sau khi các khoản trợ cấp liên bang mở rộng bắt đầu trong thời kỳ đại dịch hết hạn. Nhiều chủ hợp đồng đã thấy hóa đơn bảo hiểm của họ tăng lên đáng kể khi các công ty bảo hiểm cũng đang thực hiện các đợt tăng giá lớn do chi phí y tế tăng cao.
Dữ liệu của Wakely cho thấy những người bỏ kế hoạch bảo hiểm của họ khỏe mạnh hơn khoảng 10%, dựa trên chi phí chăm sóc sức khỏe ước tính, so với những người tiếp tục tham gia. Khi những người khỏe mạnh rời bỏ thị trường, các công ty bảo hiểm phải tăng phí bảo hiểm để bù đắp chi phí trung bình cao hơn của nhóm người bệnh tật còn lại. Pam Kehaly, giám đốc điều hành của Blue Cross Blue Shield Arizona, cho biết: “Đơn giản là vì chi phí bảo hiểm y tế cao hơn mức họ có thể chi trả”.
Các cá nhân đang cảm nhận trực tiếp tác động này. Sarah Smith, 53 tuổi ở Ohio, đã bỏ kế hoạch bảo hiểm của gia đình sau khi chi phí hàng tháng tăng vọt từ khoảng 150 USD lên 700 USD. Sharon Dunham, 63 tuổi, ở Michigan, đã từ bỏ bảo hiểm khi hóa đơn tăng lên gần 980 USD một tháng. “Nó thực sự là một điều khủng khiếp,” bà nói.
Tỷ lệ bỏ bảo hiểm cao hơn báo hiệu những cơn gió ngược về doanh thu tiềm năng và sự suy giảm tỷ lệ chi phí y tế (medical loss ratios) cho các công ty bảo hiểm có mức độ tiếp xúc lớn với thị trường ACA. Các nhà đầu tư sẽ theo dõi báo cáo thu nhập quý đầu tiên sắp tới từ các hãng vận tải lớn như Centene, Molina Healthcare và Elevance Health để biết tác động tài chính đầy đủ.
Bài viết này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không cấu thành lời khuyên đầu tư.
