Puntos clave:
Un juez federal permitió que las demandas por fraude de valores contra Humana siguieran adelante, y la empresa enfrenta acusaciones de haber engañado a los inversores sobre el aumento de los costos sanitarios mientras sus ejecutivos vendían más de $104 millones en acciones.
Un juez federal permitió que las demandas por fraude de valores contra Humana Inc. siguieran adelante, y la aseguradora de salud enfrenta acusaciones de haber engañado a los inversores sobre el aumento de los costos médicos mientras sus ejecutivos vendían más de $104 millones en acciones.
"La jueza Hall consideró que la demanda alegaba de manera suficiente que los acusados actuaron con scienter, o intención de defraudar, al realizar estas declaraciones falsas y engañosas", señaló el 23 de junio Schubert Jonckheer & Kolbe LLP al anunciar su investigación, citando el fallo del 27 de abril de la jueza de distrito de EE. UU. Jennifer L. Hall.
La demanda, que abarca desde julio de 2022 hasta octubre de 2024, alega que Humana y su exdirector ejecutivo y exdirector financiero realizaron declaraciones falsas sobre la exposición de la empresa al aumento de los costos de utilización de la atención sanitaria tras la pandemia. Cuando la verdad comenzó a surgir en junio de 2023 y la empresa reportó resultados decepcionantes, el precio de las acciones cayó significativamente, según la demanda. Al menos otros dos bufetes — Bronstein, Gewirtz & Grossman y Kaplan Fox — han abierto investigaciones similares.
El caso amenaza con aumentar la presión sobre Humana en un momento en que el sector de la gestión de atención sanitaria en general lidia con el aumento de los costos médicos que ha reducido los márgenes en toda la industria. Si las demandas por fraude de valores prosperan, la empresa podría enfrentar sanciones financieras sustanciales y un mayor escrutinio regulatorio sobre sus prácticas de divulgación.
Las ventas internas bajo la lupa
Las ventas internas de acciones por $104 millones durante el período alegado se han convertido en el foco central de la investigación. Dichas ventas por parte de altos ejecutivos mientras la empresa presuntamente realizaba declaraciones engañosas podrían reforzar las acusaciones de intención de defraudar, un umbral legal clave en los casos de valores. La demanda nombra como acusados al exdirector ejecutivo y al exdirector financiero de Humana, aunque la empresa no se ha pronunciado sobre las alegaciones.
Presiones de costos en toda la industria
El caso de Humana refleja un desafío más amplio que enfrentan las aseguradoras de salud tras la pandemia. La utilización de la atención sanitaria se recuperó más rápido de lo que muchas empresas anticipaban, lo que elevó los costos en los planes Medicare Advantage, Medicaid y comerciales. Para Humana, que genera la mayor parte de sus ingresos de los planes Medicare Advantage respaldados por el gobierno, el aumento fue particularmente grave porque la estructura de reembolso fijo del programa limita la capacidad de ajustar los precios en respuesta al aumento de las reclamaciones. El índice de siniestralidad médica de la empresa — la proporción de las primas gastadas en reclamaciones — ha estado bajo presión a medida que las tasas de utilización se normalizaron tras años de demanda reprimida durante la pandemia. Competidores como UnitedHealth Group y Elevance Health también han reportado costos médicos más altos, lo que indica una tendencia en toda la industria que ha afectado a las acciones del sector de la gestión de atención sanitaria.
Cronograma legal
La investigación de Schubert Jonckheer se encuentra en sus primeras etapas y no se han presentado cargos formales. El bufete está buscando a otros inversores que puedan haber resultado afectados. Aún no se ha fijado una fecha para el juicio, y Humana aún no ha presentado una respuesta a la demanda. El informe de resultados del segundo trimestre de la empresa, previsto para agosto, podría ofrecer más información sobre su situación financiera y su estrategia legal.
Este artículo tiene fines meramente informativos y no constituye asesoramiento de inversión.
