ACA加入者の14%が保険料上昇により解約

最新の分析によると、今年度オバマケア（ACA）プランに加入した人の約14%が、保険料の大幅な上昇を受けて最初の支払いを怠ったことが明らかになりました。

「これは大きな落ち込みです」と、ウォール・ストリート・ジャーナルに提供された分析を行ったウェイクリー・コンサルティング・グループのコンサルティング・アクチュアリー、ミシェル・アンダーソン氏は述べています。

未払い率は、過去数年間に見られた通常の1桁台半ばという範囲を大幅に上回っています。全米のACA市場の約80%をカバーしたこの分析では、一部の州で加入者の4分の1以上が支払いに失敗したことが判明しました。例えば、アリゾナ州のブルー・クロス・ブルー・シールドは、昨年のわずか2%に対し、未払いにより2026年度の初期会員の30%以上を失ったと報告しています。

この傾向は、より健康状態が悪く、医療費のかかるグループが保険に残り続けることを示唆しており、保険会社の利益を圧迫し、さらなる保険料の引き上げにつながる可能性があります。ウェイクリーは、2026年度のACA全体の加入者数は前年度比で17%から26%減少すると予測しています。

この離脱の背景には、パンデミック中に開始された連邦政府の拡充補助金の期限切れがあります。保険会社が医療コストの上昇を理由に大幅な値上げを実施したことも重なり、多くの被保険者の保険料請求額が大幅に上昇しました。

ウェイクリーのデータによると、プランを解約した加入者は、推定医療費に基づくと、継続した加入者よりも約10%健康でした。健康な人が市場を離れると、保険会社は残された不健康なグループの高い平均コストをカバーするために保険料を上げざるを得ません。「単純に、健康保険のコストが彼らの支払える能力を超えてしまったからです」と、アリゾナ州ブルー・クロス・ブルー・シールドのパム・ケハリーCEOは述べています。

個人も直接的な影響を受けています。オハイオ州のサラ・スミスさん（53歳）は、月額費用が約150ドルから700ドルに跳ね上がったため、家族のプランを解約しました。ミシガン州のシャロン・ダンハムさん（63歳）は、請求額が月額約980ドルに達したとき、補償を諦めました。「本当に恐ろしいことです」と彼女は語りました。

解約率の上昇は、ACA市場への露出が大きい保険会社にとって、収益の逆風と医療損害率（MLR）の悪化の可能性を示唆しています。投資家は、財務への完全な影響を確認するため、センティーン、モリナ・ヘルスケア、エレバンス・ヘルスなどの主要保険会社の第1四半期決算報告を注視することになるでしょう。

本記事は情報提供のみを目的としており、投資勧誘を目的としたものではありません。